Cum ne limiteaza CAS accesul la tratamente, ca si in $merica

 Am dat pe siote-ul CAS peste un document care "recomanda" numarul de prescrieri pentru anumite medicamente. Si cand zice "recomanda", inseamna ca daca omul are nevoie de mai mult si tu ca medic prescrii, le platesti din buzunar. Fix ca in America, numai ca acolo omul e constient ca asigurarea nu ii plateste decat anumite servicii, si cat mai putin. Are sens, pentru ca CAS e o "casa de asigurari", deci este un asigurator, care in principiu traieste din evitarea pe cat posibil a platilor.

E bine de stiut ca CAS nu deconteaza decat ce vrea ea.

Referitor: recomandări interval prescriere Eliquis (Apixabanum)si Xarclto (Rivaroxabanum) in cadrul contractelor cost -volum

Având in vedere: -prevederile art 156 alin (1) si alin (9) din anexa nr 2 la HG nr 140/2018 pentru aprobarea pachetelor de servicii şi a Contractului-cadru care reglementează condiţiile acordării asistenţei medicale, a medicamentelor şi a dispozitivelor medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2018 - 2019. cu modificările si completările ulterioare, conform carora: u(l) (••••) Pentru bolile cronice，medicii pot prescrie unui asigurat medicamente cu şi /ară contribuţie personală, cu respectarea următoarelor condiţii: a)    pentru sublistele A, B şi D - o prescripţie/mai multe prescripţii lunar, care să nu depăşească cumulativ 7 medicamente diferite pe toate prescripţiile aferente unei luni. Valoarea totală a medicamentelor din sublista B calculată la nivelul preţului de referinţă. este de până la 330 lei pe lună;   b)     în situaţia în care într-o lună se prescrie un medicament din sublista B notat cu cu o valoare maximă a tratamentului pe o lună, calculată la nivelul preţului de referinţă, mai mare de 330 lei, nu se mai prescriu în luna respectivă si alte medicamente din sublista B. (9) ........ Perioada pentru care pot fi prescrise medicamentele ce fac obiectul contractelor cost-volum/cost-volum-rezuliat este de până la 30-31 de zile -schemele terapeutice de administrare a medicamentelor Apixabanum (pentru codurile de diagnostic 486 Embolia si tromboza arteriala si 490 Embolia si tromboza venoasa) sau Rivaroxabanum (pentru codul de diagnostic 490) ce fac obiectul contractelor cost volum si duratele de administrare prevăzute in protocoalele terapeutice specifice aprobate prin Ordinul MS/CNAS nr 1301/500/2008 cu modificările si completările ulterioare, pana la modificarea prevederilor HG nr 720/2008 republicata prin introducerea adnotării cu a medicamentelor prevăzute la poziţiile 221 si 222 din sublista entru a asigura accesul pacienţilor eligibili la tratamentul cu cele 2 medicamente ce fac obiectul contractelor cost-volum, cu respectarea prevederilor art 156 alin (1) lit a) din HG îir 140/2018 cu modificările si completările ulterioare, facem următoarele recomandări de prescriere. DCI APIXABANUM (denumire comerciala: Eliquis)   Indicaţia 486 - prescriere la interval de 28 de zile concentraţia 5 mg sau 2,5 mg (număr de de tratament = 28, nr UT unitati terapeutice prescrise = 56) Indicaţia 490 - doar pentru concentraţia de 5 mg -prima prescripţie medicala se emite pentru un număr de 21 de zile de tratament (7 zile doza de “atac”de 10 mg x2/zi urmata de 14 zile doza de “intretinere” de 5 mg x 2/zi，număr de zile de tratament = 21, nr UT prescrise=56) Următoarele prescripţii medicale sc emit Ia interval de 28 de zile (număr de zile de tratament  28 nr UT prescrise= 56) cu respectarea perioadei de administrare prevăzută in protocolul terapeutic specific   DCI RIVAROXABANUM (Xarelto)   concentraţia 15 mg şi 20 mg Indicaţia 490 :   -prima prescripţie medicala sc emite pentru Xarelto 15mg pentru un număr de 16 zile de tratament (16 zile din doza de atac de 15 mg x2/zi, nr de zile de tratament 16, nr UT prescrise = 32)   -a doua prescripţie medicala se emite pentru Xarelto 15mg si Xarelto 20mg pentru un număr de 27 de zile de tratament (5 zile din doza de “atac” de 15 mg x2/zi urmata de 22 zile doza de intretinere de 20 mg xl/zi, nr zile de tratamcnt - 27, nr UT prescrise = 32 din care Xarelto 15mg 10 UT.si Xarelto 20mg 22 UT)   • următoarele prescripţii medicale se emit doar pentru Xarelto 20 mg pentru un număr maxim de 30-31 zile de tratament (număr zile de tratament = 30/31, nr UT prescrise = 30/31), cu respectarea perioadei de administrare prevazuta in protocolul terapeutic specific.   In acest fel, casele de asigurari de sanatate din toata lumea, in cardasie cu producatorii de medicamente (e o bazaiala mai ca in Congresul american ca sa intre pe lista  un anume medicament) interfereaza fara rusine cu actul medical, hotarand ce, cat, cand si cum sa recomande medicul un tratament, transformand medicul in scribul lor.