Cheamă medicul pentru ecografie acasă Consultații medicale la domiciliu Ecografie abdominală la domiciliu Ecografie cardiacă la domiciliu Întreabă medicul despre Ecografie la domiciliu Ecografie sarcină la domiciliu în București și Ilfov Ecografie la domiciliu și la cabinet Imagistică echografică de înaltă performanță

miercuri, 20 ianuarie 2021

Ce am aflat despre vaccinul asta nou COVID 19, cat de sigur este?

Exista 4 tipuri mari de vaccinuri:


1) Pe baza de virus mort sau atenuat.


-se ia virusul, se creste pe culturi de celule, se purifica, virusul este omorat, se injecteaza in organism.

2) Pe baza de proteina virala.


-poate sa fie si numai pe baza de o bucata mica din proteina virala.
-se numeste "subunit vaccine".
-gena pentru proteina virala se cloneaza intr-un plasmid
-plasmidul se introduce in celule
-se produce proteina virala
-proteina se purifica si se injecteaza

3) Pe baza de cod genetic


-poate sa fie pe baza de ADN sau pe baza de ARN mesager
-gena pentru proteina virala este introdusa in organism, organismul produce proteina virala

4) Pe baza de vector viral


-se foloseste un alt virus pe post de vector
-gena pentru proteina virala se cloneaza direct in virusul folosit ca vector
-virusul infecteaza celula umana si produce proteina virala de interes

Fiecare dintre metodele de mai sus au avantajele si dezavantajele lor.

Cât de sigur este vaccinul anti-Covid?


Medicul şi publicistul Vlad Mixich a realizat un interviu cu profesoara Katalin Kariko, unul dintre cei doi cercetători care au descoperit tehnologia ARN-ului mesager pe care se bazează vaccinul anti COVID-19.

Ea explică de ce trebuie să avem încredere în noul vaccin şi de când a început de fapt tehnologia să fie folosită în studiile clinice. Mai jos redăm convorbirea cu profesoara Katalin Kariko.

“M-am tot gândit ce cadou să vă fac de Sărbători. Şi, iată-l mai jos.

Profesoara Katalin Kariko este unul dintre cei doi cercetători care au descoperit tehnologia ARN-ului mesager pe care se bazează vaccinul anti COVID-19 care, de astăzi, este utilizat şi în România. Tot mai mulţi din comunitatea ştiinţifică afirmă că ea, alături de colegul ei Drew Weissman, merită cu vârf şi îndesat un premiu Nobel.

Am iniţiat o corespondenţă cu dânsa (insistă să se semneze simplu: Kati) şi, printre altele, am rugat-o să răspundă la câteva dintre cele mai frecvente dubii pe care le văd ridicate la noi, în România.

Astăzi, postez primul său răspuns la întrebarea de ce ar trebui să avem încredere în ei, în cercetători, şi într-un vaccin atât de rapid aprobat. Săptămâna viitoare voi posta următoarele două părţi din această corespondenţă: una plină de explicaţii ştiinţifice, cealaltă mai personală. Sper să vă placă.

Aşadar, de ce să avem încredere? Ce răspunde Kati:

"Critica constructivă este foarte productivă pentru că ajută ştiinţa să evolueze. E bine atunci când oamenii de ştiinţă, sau oamenii care nu au neapărat cunoştiinţe specifice, cercetează lucrurile, le văd dintr-o perspectivă diferită şi pun întrebări. Eu sunt întotdeauna în căutarea acestor întrebări pentru că ne ajută să dezvoltăm experimente mai bune sau să oferim explicaţii specifice.

Dar criticile nebazate pe fapte sau respingerea vaccinului sunt distructive. Oamenii trebuie să-şi păstreze mintea deschisă, să asculte toate părţile şi să ia o decizie.

Cei mai mulţi cercetători îşi dedică întreaga viaţă ca să înţeleagă o porţiune foarte îngustă a ştiinţei. Niciunul dintre noi nu facem cercetare pentru că tânjim după faimă sau bani. Veniturile noastre nu sunt ieşite din comun, dar ne place atât de mult ceea ce facem încât nici nu simţim nevoia unui hobby.

Tehnologia ARN-ului mesager modificat a fost introdusă în câmpul ştiinţific încă din anul 2005, cu 15 ani în urmă. Era deja folosită în studiile clinice, când prin această tehnologie au fost codificate proteine terapeutice precum VEGF-A, folosite pentru tratamentul infarctului. Moderna foloseşte deja tehnologia ARNului mesager modificat pentru a vaccina voluntari din studiile clinice destinate virusului gripal. La fel, BioNTech şi Pfizer erau deja într-o etapă avansată a iniţierii studiilor clinice cu voluntari pentru un vaccin anti-gripal.

În timpul dezvoltării acestui vaccin bazat pe ARN mesager, nu au fost omise niciuna dintre regulile stricte de evaluare a siguranţei şi eficacităţii vaccinului. Producţia lui a putut fi accelerată pentru că multe vaccinuri bazate pe această tehnologie intraseră deja în dezvoltare.

În plus, companiile au început să producă fizic vaccinurile înainte ca studiile clinice să se termine pentru că şi-au asumat riscul ca, în cazul eşecului studiilor clinice, să trebuiască să distrugă toate dozele deja fabricate. Cum a fost posibil să-şi asume un astfel de risc? Datorită compensaţiilor financiare care ar fi fost oferite în acest caz de guvernul SUA şi, în Europa, de către Uniunea Europeană."

Dar, cum bine ştim, nu a fost cazul. Şi nimic nu ar fi fost posibil fără munca începută în 1993-1994 de Kati, în laboratorul ei din Philadelphia.

Pentru că ştiinţa adevărată curge încet şi perseverent, la adâncime, nu la suprafaţa sclipicioasă a celebrităţilor mondene.”, scrie Vlad Mixich pe Facebook.

duminică, 6 decembrie 2020

Inchiriere Concentrator Oxigen Portabil

Concentrator de oxigen portabil la domiciliuConcentrator de oxigen portabil la domiciliu
Inchiriere aparatura medicala

Daca aveti nevoie la domiciliu de un concentrator de oxigen portabil, in Bucuresti, Sector Ilfov si judetele invecinate, pentru batrani si pentru adulti si copii, sau doriti sa inchiriati un aparat holter pentru monitorizare tensiune arteriala sau pentru apnee in somn, va recomand sa apelati la solutia oferita de ConsultatiiLaDomiciliu.ro pentru  inchirierea in conditii avantajoase a unui astfel de aparat.
[caption id="" align="aligncenter" width="240"]Inogen Oxygen - cantareste doar 4Kg Prezentare in limba Engleza.[/caption]
 Pretul este personalizabil pentru inchiriere aparat concentrator de oxigen portabil Inogen One la domiciliu in functie de nevoile fiecaruia. Durata minima este de 7 zile calendaristice, un aparat poate fi inchiriat in multiplu de 7 zile calendaristice, sau pe perioade intregi daca este vorba de abonamente de exemplu. Pentru pacientii fideli (de exemplu calatorii ocazionale frecvente) avem posibilitatea de a face un abonament personalizat dupa nevoile pacientului. La nevoie e posibil ca plata sa se faca in 4 rate, pentru ca de obicei un concentrator de oxigen la domiciliu este necesar o perioada mai lunga. Evident, la plata anticipata pacientul beneficiaza de un discount proportional inclus in oferta curenta. Periodic, pacientul ar fi bine sa faca o reevaluare medicala, pentru a vedea daca sau in ce masura ii este utila inchirierea la domiciliu in continuare a unui concentrator de oxigen portabil.

Deoarece aparatele sunt extrem de scumpe si nu exista un sistem de asigurare pentru ele in caz de accident, pacientul va trebui sa aiba grija de ele si sa le garanteze cumva integritatea. Pentru aceasta are de ales intre a plati o garantie intre 100 si 250 euro returnabila integral la finalul perioadei de inchiriere, sau de a atasa la contract angajamentul de plata si adeverinta de salariat lunara in total a 3 giranti. Acest lucru dureaza de obicei, asa incat ar fi bine sa incepeti demesurile din timp, solicitand schita de contract si declaratiile girantilor daca nu aveti un model potrivit.

Aici gasiti conditiile enuntate detaliat, ca si in contractul de inchiriere concentrator de oxygen portabil la domiciliu.


oxigen-acolo-unde-ai-nevoie
concentrator-de-oxigen-portabil-la-domiciliu-comanda-acum




Ar fi bine sa ne spuneti ce anume aveti nevoie, pentru ca exista mai multe solutii pe care vi le putem pune la dispozitie. Daca este vorba de un concentrator de oxigen care functioneaza la priza, cred ca stiti deja ca pacientul poate beneficia de gratuitate daca este asigurat. Iar daca nu este, va putem invata cum sa faceti ca sa fie asigurat. Momentan nu avem gratuitate prin contract cu CAS, dar avem preturi competitive si la inchiriere concentrator fix/stational (la priza 220v).

Vezi aici detalii contract inchiriere concentrator de oxigen la domiciliu


Apoi descarca formularele, printeaza, completeaza si fa o solicitare telefonica pentru a rezerva un aparat.


Faceti acum o programare pentru inchiriere concentrator de oxigen portabil sau stationar la domiciliu sau solicitati o consultatie pentru a evalua oportunitatea inchirierii unui aparat de oxigen portabil.

Programează consultație


Pentru informatii suplimentare va rugam folositi mesageria de pe site.




Vă rog să sunați doar pentru programare, nu mă întrebați de preț la telefon că nu pot lăsa pacientul să intru pe internet în locul dvs, mergeți și calculați prețul în funcție de tipul de aparat și de perioada contractuală. Mulțumesc.

.

Inchiriere Holter EKG la domiciliu


.
Monitorizare Holter EKG si TA
Despre examinare Holter la domiciliu, o investigatie medicala necesara in astfel de situatii, puteti gasi detalii aici. Monitorizarea Holter la domiciliu arata probleme cardiace care nu se manifesta permanent, ci doar ocazional, cauzate de anumite boli sau de tulburari degenerative (de batranete).

Serviciul include inregistrarea si printarea gratuita a datelor obtinute, precum si recomandarile medicale necesare pentru ingrijirea corecta a starii de sanatate a pacientului respectiv. Daca este nevoie puteti solicita deaseenea consultatii medicale la domiciliu pentru a cere sfatul unui medic specialist sau de familie cum sa adaptati stilul de viata astfel incat printr-un management corect al starii de sanatate sa preveniti aparitia complicatiilor care apar mai frecvent la pacientii cu apnee in somn sau altfel de tulburari cardiace si de respiratie.

Aceste aparate sunt autonome (cu baterie sau acumulatori) si sunt usor de purtat asupra dvs, cat timp se face masurarea. Ideal ar fi ca pacientul sa faca ceea ce face in mod obisnuit in timpul zilei si al noptii, pentru a putea evalua corect in context clinic semnele identificate de masuratoarea holter. Puteti solicita ajutorul medicului de familie care va poate da mai multe detalii, sau puteti sa trimiteti un mesaj online din pagina Contact.

[caption id="" align="aligncenter" width="300"]Pulsoximetru digital care arata graficul miscarilor respiratorii Pulsoximetru digital care arata graficul miscarilor respiratorii[/caption]

[Spune-ti parerea printr-un mesaj] [polldaddy rating="6558992"]

sâmbătă, 5 decembrie 2020

Închiriere aparat concentrator portabil de oxigen pentru avion






Dacă doreşti să călătoreşti cu un concentrator de oxigen portabil, trebuie să contactezi în prealabil biroul pentru asistență specială al aeroportului sau al operatorului liniei aeriene pentru a obţine o aprobare în avans: o Aprobare pentru utilizare echipament medical la bordul avionului şi derogare pentru aparat medical cu baterii litiu în bagajul de mână. 

Această aprobare şi scrisoare de derogare trebuie să fie prezentată la ghişeul de preluare a bagajelor sau la poarta de îmbarcare dacă nu călătoreşti cu bagaje de cală.

Utilizarea în timpul zborului a concentratoarelor de oxigen portabile

Dacă doreşti să utilizezi în timpul zborului un concentrator de oxigen portabil, contactează cu câteva zile inainte de zbor biroul pentru asistență specială pentru a obţine o aprobare în avans şi un formular „Apt pentru zbor”.

Trebuie să completezi formularul „Apt pentru zbor” şi să îl returnezi pentru validare către linia aeriana aleasa cu 14 până la 2 zile înainte de călătorie. Trebuie să ai asupra ta formularul „Apt pentru zbor” în cursul tuturor zborurilor şi să îl prezinţi echipajului la urcarea în aeronavă.

Oxigen portabil avion aeronava

În cazul utilizării la bord a unui concentrator de oxigen portabil, pasagerul trebuie să se asigure că are un număr suficient de baterii complet încărcate pentru întreaga durată a zborului şi eventualele întârzieri, deoarece concentratorul de oxigen portabil sau bateriile nu pot fi încărcate la bord.

Clic aici pentru informaţii importante referitoare la baterii









Închiriază un concentrator de oxigen portabil pentru utilizare la bordul avionului şi în timpul călătoriilor

Poate fi mai simplu să închiriezi un concentrator de oxigen portabil pentru utilizare la bordul avionului sau când eşti plecat. Sunt multe companii specializate în furnizarea celor mai noi concentratoare de oxigen portabile şi staţionare pentru persoanele care utilizează oxigen în timpul călătoriilor.

Asigură-ți vacanţa sau sejurul medical pentru îngrijirea sănătății sau weekend-uri fără stres cu un concentrator portabil de oxigen, eliminând stresul din timpul călătoriilor atunci când utilizezi oxigen în scop terapeutic. Deși în mod legal nu se lucrează în zilele de sărbători, în general furnizorii de oxigen sunt disponibili la telefon 7/7 dată fiind importanța oxigenoterapiei.

Notă: Un concentrator de oxigen portabil nu trebuie confundat cu o butelie de oxigen comprimat sau un generator de oxigen, care nu sunt permise la bordul aeronavelor.

Citește mai multe despre aparatele medicale la bordul aeronavelor.



marți, 11 august 2020

Cum ne limiteaza CAS accesul la tratamente, ca si in $merica

 Am dat pe siote-ul CAS peste un document care "recomanda" numarul de prescrieri pentru anumite medicamente. Si cand zice "recomanda", inseamna ca daca omul are nevoie de mai mult si tu ca medic prescrii, le platesti din buzunar. Fix ca in America, numai ca acolo omul e constient ca asigurarea nu ii plateste decat anumite servicii, si cat mai putin. Are sens, pentru ca CAS e o "casa de asigurari", deci este un asigurator, care in principiu traieste din evitarea pe cat posibil a platilor.

E bine de stiut ca CAS nu deconteaza decat ce vrea ea.

Referitor: recomandări interval prescriere Eliquis (Apixabanum)si Xarclto (Rivaroxabanum) in cadrul contractelor cost -volum

 

Având in vedere:

-prevederile art 156 alin (1) si alin (9) din anexa nr 2 la HG nr 140/2018 pentru aprobarea pachetelor de servicii şi a Contractului-cadru care reglementează condiţiile acordării asistenţei medicale, a medicamentelor şi a dispozitivelor medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2018 - 2019. cu modificările si completările ulterioare, conform carora:

u(l) (••••) Pentru bolile cronice,medicii pot prescrie unui asigurat medicamente cu şi /ară contribuţie personală, cu respectarea următoarelor condiţii:

a)    pentru sublistele A, B şi D - o prescripţie/mai multe prescripţii lunar, care să nu depăşească cumulativ 7 medicamente diferite pe toate prescripţiile aferente unei luni. Valoarea totală a medicamentelor din sublista B calculată la nivelul preţului de referinţă. este de până la 330 lei pe lună;

 

b)     în situaţia în care într-o lună se prescrie un medicament din sublista B notat cu cu o valoare maximă a tratamentului pe o lună, calculată la nivelul preţului de referinţă, mai mare de 330 lei, nu se mai prescriu în luna respectivă si alte medicamente din sublista B.

(9) ........ Perioada pentru care pot fi prescrise medicamentele ce fac obiectul contractelor cost-volum/cost-volum-rezuliat este de până la 30-31 de zile

-schemele terapeutice de administrare a medicamentelor Apixabanum (pentru codurile de diagnostic 486 Embolia si tromboza arteriala si 490 Embolia si tromboza venoasa) sau Rivaroxabanum (pentru codul de diagnostic 490) ce fac obiectul contractelor cost volum si duratele de administrare prevăzute in protocoalele terapeutice specifice aprobate prin Ordinul MS/CNAS nr 1301/500/2008 cu modificările si completările ulterioare, pana la modificarea prevederilor HG nr 720/2008 republicata prin introducerea adnotării cu a medicamentelor prevăzute la poziţiile 221 si 222 din sublista entru a asigura accesul pacienţilor eligibili la tratamentul cu cele 2 medicamente ce fac obiectul contractelor cost-volum, cu respectarea prevederilor art 156 alin (1) lit a) din HG îir 140/2018 cu modificările si completările ulterioare, facem următoarele recomandări de prescriere.

DCI APIXABANUM (denumire comerciala: Eliquis)

 

Indicaţia 486 - prescriere la interval de 28 de zile concentraţia 5 mg sau 2,5 mg (număr de de tratament = 28, nr UT unitati terapeutice prescrise = 56)

Indicaţia 490 - doar pentru concentraţia de 5 mg

-prima prescripţie medicala se emite pentru un număr de 21 de zile de tratament (7 zile doza de “atac”de 10 mg x2/zi urmata de 14 zile doza de “intretinere” de 5 mg x 2/zi,număr de zile de tratament = 21, nr UT prescrise=56)

Următoarele prescripţii medicale sc emit Ia interval de 28 de zile (număr de zile de tratament  28 nr UT prescrise= 56) cu respectarea perioadei de administrare prevăzută in protocolul terapeutic specific

 

DCI RIVAROXABANUM (Xarelto

 concentraţia 15 mg şi 20 mg Indicaţia 490 :

 

-prima prescripţie medicala sc emite pentru Xarelto 15mg pentru un număr de 16 zile de tratament (16 zile din doza de atac de 15 mg x2/zi, nr de zile de tratament 16, nr UT prescrise = 32)

 

-a doua prescripţie medicala se emite pentru Xarelto 15mg si Xarelto 20mg pentru un număr de 27 de zile de tratament (5 zile din doza de “atac” de 15 mg x2/zi urmata de 22 zile doza de intretinere de 20 mg xl/zi, nr zile de tratamcnt - 27, nr UT prescrise = 32 din care Xarelto 15mg 10 UT.si Xarelto 20mg 22 UT)

 

• următoarele prescripţii medicale se emit doar pentru Xarelto 20 mg pentru un număr maxim de 30-31 zile de tratament (număr zile de tratament = 30/31, nr UT prescrise = 30/31), cu respectarea perioadei de administrare prevazuta in protocolul terapeutic specific.

 

In acest fel, casele de asigurari de sanatate din toata lumea, in cardasie cu producatorii de medicamente (e o bazaiala mai ca in Congresul american ca sa intre pe lista  un anume medicament) interfereaza fara rusine cu actul medical, hotarand ce, cat, cand si cum sa recomande medicul un tratament, transformand medicul in scribul lor.